得タクサービス・入会申込手続き

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得タクカード

以下に当てはまる方は、こちらのフォームから入会申込手続きが行えます。

 ◎「得タクカード」を既に持っている。
 ◎「登録ハガキ」を出した覚えがない。

尚、登録にはカード裏面の会員番号(カード番号16桁)が必要となります。

 ■「得タクカード」を、"未だお持ちでない方" はこちらにてご確認ください。>>

 ■既に入会申込済みの方で、"ご住所などの登録情報を変更されたい場合" はこちらをクリックしてください。>>

※携帯電話からフォームに入力されますと文字化けなどを起こす可能性がありますので、携帯からの場合はお電話でお知らせください。
※推奨ブラウザは [Microsoft InternetExplorer 6以上] となります。他のブラウザでは正しく動作しない可能性がありますことをご了承ください。

 会員[カード]番号(16桁) 必須 (4桁)− (4桁)− (4桁)− (4桁) (半角16桁)
 お名前/漢字 必須   例)得タク太郎
 お名前/カナ(全角) 必須   例)トクタクタロウ
 生年月日 必須  年(西暦)  月   日
 性別 必須
 電話番号 必須  例)03-1234-5678 (半角)
 住所 必須  (ハイフンなしで入力すると自動変換)


※ 変換された住所以降を下記に入力してください。
 メールアドレス 必須
携帯メールを指定の場合 [ mcs-inc.jp ] ドメインからの受信が出来るように フィルターの解除をお願い致します。
 メールアドレス(再入力) 必須
 その他のご質問(任意) その他、ご質問などございましたらこちらにどうぞ

・入力内容に間違いや漏れがないか確認してください。
・携帯メールを指定の場合 [ mcs-inc.jp ] ドメインからの受信が出来るようにフィルターの解除をお願い致します。
・「リセット」ボタンを押すと入力内容がすべて消去されますのでご注意ください。
・以下の内容をご確認いただき同意のチェックを必ずつけてから「同意し送信をする」ボタンを1回だけクリックしてください。

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